טופס הנדסת מחשב

טסט של טופס

הצטרפות לארגון הבוגרים / עדכון פרטים

הטופס מתאים לעדכון פרטים גם אם נרשמתם בעבר.

אישור הצטרפות מותנה באימות נתונים.

שם פרטי

שם משפחה

First Name

Last Name

ת.ז (9 ספרות)

תאריך לידה - שנה:

חודש:

יום:

מס' טלפון

E-mail

עיר מגורים

תחום עסוק

הארגון בו אני עובד/ת

איך הגעתם לאתר שלנו?

אני מעוניין/ת להזמין כרטיס בוגר של האוניברסיטה (ללא עלות)

יישלח לכתובת הבאה:

כתובת (כולל מס' בניין / דירה וכניסה)

יישוב

מיקוד

תמונתכם להדפסה על הכרטיס

סיומות קובץ מותרות: gif jpg jpeg png

! במילוי טופס זה, אני מאשר/ת קבלת דיוור של הודעות, הזמנות לאירועים ומידע שיווקי דרך אמצעי התקשורת אשר מלאו:

מארגון בוגרי האוניברסיטה העברית

רק מהפקולטה שלי

במילוי טופס זה, אני מצהיר/ה כי אני בוגר/ת האוניברסיטה העברית וכי הפרטים המוזנים בטופס נכונים והינם פרטיי האישיים.

ClickedOnFacebookLink

True